刷牙等精细动作不灵活,走路时手臂不会自如摆动…… 出现帕金森早期症状 及时治疗可控制

南宁生活 admin 2021-04-08 08:30:01

近日,一则关于帕金森患者的新闻让人痛心,上海年逾七旬的杨老伯因患有轻度抑郁症,在得知自己确诊帕金森病后情绪不稳,选择了离家出走并失联。经过近两天的彻夜搜寻,民警终于在桥洞下找到杨老伯。面对苦苦归劝的民警,不想给家人增加负担地杨老伯仍不愿回家或就医,最终在家人的劝说下,杨老伯才同意回家。

随着老龄化社会的到来,面对越来越多的帕金森患者,我们只有对帕金森病症有足够的了解,才能更好地去帮助和关爱他们。

什么是帕金森病?

每年的4月11日是世界帕金森病日,帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病,目前已成为仅次肿瘤、心脑血管病之后严重威胁老年人群健康的第三大杀手。2020年的数据显示,我国65岁以上的老年人中,帕金森病的患病率为1.7%,已接近300万人,居世界第一,且每年还以10万的新增患者递增。

帕金森病具有特征性运动症状,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。就发病原因而言,帕金森病可分为原发性和继发性两种,其中病因不明的,称之为原发性帕金森病。而其他继发于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等病症有明确病因的,属于继发性帕金森病。

帕金森病有何症状?

帕金森病的早期,患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活,走路时手臂不会自如摆动,写字变小,面部表情变得平淡等。很多患者会出现手颤抖,术语称为震颤,通常仅限于身体的一侧。这是帕金森病的常见表现,但这并不是所有帕金森病患者的特征。有些患者仅出现肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤型帕金森病。随着病程的进展,患者逐渐会出现行走不稳、容易摔倒、活动受限、吐字不清、吞咽困难等症状,独立生活困难。这一发展过程因人而异,时间从数年到20余年不等。在这个阶段如果能及时治疗,帕金森病则可以得到更好的控

制。

除运动症状外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。在非运动症状中,有些是在帕金森病的运动症状出现之后发生的,例如智能减退;有些则在运动症状出现之前就有表现,例如便秘、情绪低落、嗅觉失灵。

有一种睡眠障碍,叫做快动眼期睡眠行为障碍,表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,仿佛做噩梦一般,可能打伤自己或同床的人,甚至从床上掉下来。快动眼期睡眠行为障碍经常早于帕金森病数年甚至10余年发生,是当前医学界非常重视的一种早期现象,被认为是帕金森病的预警征象。

如何预防帕金森病?

帕金森病能否预防是很多人关心的问题。遗憾的是,目前还没有成功地找到预防帕金森病的方法。帕金森病发病是多因素的,目前认为是遗传和环境共同作用的结果。携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险,有些环境因素(例如重金属、杀虫剂等职业暴露)会让帕金森病更容易发生,还有些患者的发病与年龄的老化不无关系。

已知的环境致病因素提醒我们在职业和环境接触中,要尽可能避免或减少有害因素的暴露。此外,也有一些具有保护性的因素,例如体育锻炼、咖啡因等。太极、瑜伽、探戈等活动也被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。因此,健康的生活方式和体育锻炼看来仍然是普适的健康法则,对于帕金森病也不例外。

帕金森病会致命吗?

帕金森病本身并不会导致死亡。然而,与帕金森病症相关的并发症或可能致命。例如,由于跌倒或与痴呆相关的问题而引发的伤害可能是致命的。有些帕金森病患者吞咽困难,当食物或其他异物被吸入肺部时,可能导致吸入性肺炎。

同时需要注意的是,帕金森病属于无法彻底治愈的慢性疾病。由于症状缓慢加重,目前没有彻底治愈的办法,只能是延缓病情的发展,或者针对性的改善症状。因此,治疗的目标以改善患者生活质量为主,治疗方法以药物治疗为主,手术、功能康复、心理、营养等作为补充手段。帕金森病早期阶段,药物治疗效果显著,大多数患者在药物帮助下可控制病情,继续工作。但是帕金森病大多数患者的病程都很长,需要终生治疗,往往因为疾病丧失生活和工作能力使收入受损,而对于严重期的帕金森患者,长期卧床容易出现褥疮、肺炎等并发症,需要多次住院治疗,会影响患者及家人生活质量,使整个家庭背负上经济负担。

了解帕金森病的运动和非运动症状可以提前检测。对于家有老人而言,子女需要观察老人异常行为,若出现静止性震颤、动作缓慢笨拙、主动动作减少、走路细碎步、慌张步态、前冲步态、起步困难时,应尽早前往专业医疗机构明确诊断。只要及时有效的治疗,并非所有人都会进入帕金森病最严重的阶段,为了未来能够规避帕金森病对家庭带来的损害,为自己和家人配置相应的重大疾病保险可为家庭提供多一份保障。(罗小璐)

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帕金森病症自测

这12个问题如果中3个以上,应及时到医院就诊。

1.您从椅子上起立有困难吗?

2.您写的字和以前相比是不是变小了?

3.有没有人说您的声音和以前相比变小了?

4.您走路容易跌倒吗?

5.您的脚是否有时突然像粘在地上一样抬不起来?

6.您的面部表情是不是没有以前那么丰富了?

7.您的胳膊或者腿有颤抖情况发生吗?

8.您自己系扣子困难吗?

9.您走路时是不是脚拖着地走小步?

10.您的嗅觉或味觉是否有减退?

11.您有便秘情况发生吗?

12.您经常有睡觉时做噩梦、大喊大叫,甚至从床上跌落的现象吗?

■本期指导专家

●刘英主任医师

南宁市第一人民医院全科医学科(老年病学科二区)主任兼任全科专业住院医师规范化培训临床基地负责人,在职研究生学历,主任医师,教授。

●李通主任医师

南宁市第二人民医院神经内科主任,广西医科大学教授。

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